ГИПЕРХЛОРУРИЯ

ГИПЕРХЛОРУРИЯ, ГИПОХЛОРУРИЯ, повышенное, resp. пониженное содержание хлористого натра в моче. Здоровый человек выводит с мочой в среднем от 12 до 15 г хлористого натра за сутки, т. е. 0,2 г на кг веса. Количество это подвержено сильным колебаниям, гл. обр. в зависимости от содержания NaCI в пище. Индивидуальная потребность в NaCI весьма различна. По Штраусу, Видалю (Straus, Widal) и др., организм может обходиться 1,5—2 г NaCI в сутки. Однако NaCI вводится в количестве, во много раз превышающем потребности организма в таковом. По Бунге (Bunge), растит, пища способствует усиленному выделению ионов Na и С1 с мочой и усиливает потребность в NaCI. При голодании содержание последнего в моче падает до минимальных цифр (0,6—0,8 г). Солевой обмен находится в тесной связи с водным обменом: сильный диурез сопровождается при нормальных условиях усиленным выведением NaCI, при потении и потере жидкости кишечником (поносы) выделение NaCI с мочой уменьшается. NaCI принимает деятельное участие в регулировании осмотич. процессов: задержка воды в организме, напр. развитие эксудатов, асцита, отеков, сопровождается задержкой NaCI; в периоде уменьшения отеков и асцита наблюдается, наоборот, гиперхлорурия (до 50 г в сутки). Выведение NaCl с мочой .резко , извращается при лихорадочных болезнях: при высокой t° NaCl скопляется в организме, количество его в моче резко падает—иногда до следов (в особенности при крупозной пневмонии). Температурный кризис (при крупозной пневмонии, сыпном тифе и т. п.) сопровождается «хлорным кризисом», т. е. усиленным выделением NaCl. Хлористый натр выводится повидимому тубуляр-ным аппаратом почек (эпителием извитых канальцев). При его поражении (нефрозы) понижается как-будто способность почек выводить NaCl, и последний вместе с водой скопляется в тканях, что ведет к образованию отеков. Однако насколько задержка NaCl почками при этом действительно явление первичное, решить очень трудно, т. к. одновременно понижается и выделение воды и кроме того NaCl и вода могут задерживаться при пат. процессах и тканями. При нефрозах например есть основание предполагать во всех тканях и тканевых соках физико-химические изменения, которые способствуют задержке в них воды и NaCl (см. Диурез, Отек, Еефроз).          н. Патлвк.